정형외과 질환/어깨, 팔꿈치, 손목, 손 (4) 썸네일형 리스트형 어깨 회전근개 부분 파열 (rotator cuff partial tear) 초음파 소견. 그리고 치료에 대하여 병력 40대 운동을 좋아하시는 남자 환자분, 1년 전부터 어깨 통증이 시작되었는데, 참고 운동을 하면서 통증이 점점 심해졌다고 병원에 찾아오셨다. 운동은 특히 풀업 및 푸쉬업 위주로 해왔다고 한다. 2달 정도 쉬면서 괜찮아지는 것 같아서 다시 풀업을 시작했는데, 바로 통증이 재발하여 내원하신 케이스. 통증 부위는 어깨의 앞쪽 부분이 주로 아프고 팔을 들어올릴 때 통증이 심하게 오는 상태였다. 의심되는 질환은? 풀업이나 푸쉬업 등, 어깨를 반복적으로 사용하는 운동 이후 어깨 전방부에 통증이 생긴다면 -> 충돌증후군의 가능성이 높다. 충돌 증후군은 회전근개 힘줄 과 어깨 위를 덮고있는 뼈인 견봉 사이에서 충돌이 일어나, 회전근개에 염증이나 마모가 일어나는 질환으로 젊은 분들이 어깨를 반복적으로 사용할 때 생.. 상완골 근위부 4part 골절 - 역방향 어깨 인공관절 전치환술 (급여기준) 지난번 포스팅했던 80대 여자 환자분의 수술 치료 케이스이다. 5월 5일에 다치신 이후, 2주 이상 통증 있는 상태로 지내시다가 본원 내원하신 분으로, 지난주 수술 예정이었으나 항혈전제를 오랫동안 드셨기 때문에 수술은 일주일 연기했다. 수술 전 사진 수술 전 X-ray를 보면 상완골 근위부의 4 part 골절 소견을 보인다. 경부에서 골절되었고, 대결절, 소결절 모두 분리된 것으로 보인다. 80대 이상 고령의 환자에서 4-part 골절은 “역방향 어깨 인공관절 전치환술” 의 급여 대상이 된다. 골다공증으로 인해 뼈가 약하기 때문에 일반 금속판을 이용한 내 고정술의 성공 가능성이 낮고, 결국에는 재수술을 해야 할 가능성이 높기 때문이다. 언급한 김에, 역방향 어깨 인공관절 전치환술의 급여 인정 기준을 살펴.. 상완골 근위부 골절 치료, 역방향 인공관절 치환술과 금속판을 이용한 내고정술. 어떤 기준으로 선택할까? 오늘은 고령에서 대표적인 골절 중 하나인 상완골 근위부 골절에 대해 알아보겠습니다. 상완골 근위부가 어디인가요? 위팔뼈의 가장 윗부분, 흔히 어깨 관절이라고 생각하는 부위가 상완골 근위부입니다. 상완골의 머리, 그리고 경부가 포함됩니다. 상완골 근위부의 해부학 상완골 경부는 1. 해부학적 경부(anatomical neck) 2. 수술적 경부 (surgical neck) 두 부분으로 나누게 되는데 수술적 경부 (surgical neck) 골절이 더 흔하게 발생합니다. 상완골 경부는 단독으로 골절되는 경우보다는 상완골 머리 부분이 함께 골절되는 경우가 많아, 치료시 정확한 골절의 양상을 확인해야 합니다. 상완골 근위부 골절의 원인 1. 넘어지거나 심하게 부딪히는 경우, 상완골 근위부 골절이 발생할 수 있습니.. 넘어진 후 발생한 팔꿈치 골절, 척골 주두 골절 - olecanon fracture 병력 60대 여성. 해외 여행중 넘어지면서 팔꿈치를 땅에 부딪힘. 아래 그림에 표시한 척골 주두 부위에 심한 통증을 느껴 병원 방문 후 척골 주두 골절 (olecranon fracture) 진단받고 내원함. 그림에 표시한 부분이 팔꿈치 척골 주두 (olecranon) 라고 하는 부위입니다. 걸어가다가 넘어져보시거나, 부딪혀서 저 부위에 통증이 생겨본 경험, 한번쯤은 있으실 겁니다. 피하지방층이 얇고, 근육이 거의 없이 바로 뼈가 있는 부분이기 때문에, 부딪히면 통증이 심하고, 골절되기 쉬운 부분으로, 꽤 흔한 골절 중 하나입니다. 중요한 것은 저 부위가 위팔에서 내려오는 삼두근이 붙어있는 부위라는 점인데, 삼두근의 역할은 팔을 펴는 것입니다. 따라서 삼두근이 붙어있는 척골 주두가 골절이 되면, 팔을 펴는.. 이전 1 다음
