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정형외과 질환

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발목 내측 복숭아뼈 골절의 이해, 진단과 치료(medial malleolar fracture) 1. 발목 내측 복사뼈 골절 개요 발목 내측 복사뼈 골절은 발목의 내측 부분인 경골(정강이뼈)의 하단에서 발생하는 데, 보통 스트레스나 외부 힘 등에 의해 발생합니다. 내측 복사뼈 골절은 발목 골절 중 상대적으로 덜 흔한 부위로 외측 복사뼈 골절에 비해 드물게 발생하지만, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 2. 발목 내측 복사뼈 골절의 일반적인 분류 발목 내측 복사뼈 골절은 위치와 골절 정도에 따라 분류할 수 있습니다. 이에 따라 치료 및 예후가 다를 수 있습니다. - 골절 위치에 따른 분류 견인 골절(avulsion fracture): 인대나 힘줄이 달린 뼈 조각을 떼어 냅니다. 비교적 치료가 간단합니다. 수평골절(horizontal fracture): 골절 부위에 수평 골절이 특징입니다. 수술이나 비..
무릎의 반월상 연골판 이해하기 - 구조, 기능, 중요성 및 관리법 까지 알아보자 무릎 반월상 연골판은 무릎 기능의 핵심적인 역할을 하는 구조물입니다. 연골판이 손상되면 퇴행성 관절염이 조기에 발생할 수 있고, 지속적인 통증의 원인이 됩니다. 이번 포스팅에서는 헬스와 스포츠를 즐길 때 들어보신 적이 있을 반월상 연골판에 대해 알아보려고 합니다. 반월상 연골판이 무엇이고 어떤 기능을 가지며 왜 중요한 것인지 등에 대해 함께 알아보겠습니다. 1. 반월상 연골판의 구조와 위치 반월상 연골판은 우리 몸의 무릎 관절에 위치해 있으며, 반달 모양의 연골조직으로 되어 있습니다. 대퇴골(허벅지뼈)과 경골(정강이뼈) 사이에 위치하며, 무릎 관절의 안쪽에 있는 내측 반월상 연골판과 바깥쪽에 있는 외측 반월상 연골판으로 구성되어 있습니다. 2. 반월상 연골판의 기능 반월상 연골판은 무릎 관절을 움직일 때..
정형외과 의사의 무릎 퇴행성 관절염 예방을 위한, 다섯 가지 조언 무릎 퇴행성 관절염의 위험을 줄이는 방법에 대하여 알아보겠습니다. 무릎 퇴행성 관절염은 많은 사람들이 고통받는 질환 중 하나입니다. 이 질환을 예방하고 조기에 발견하기 위한 다양한 방법을 알아보겠습니다. 이 글에서는 무릎 퇴행성 관절염을 예방하는 다섯 가지 방법을 소개합니다. 1. 균형 잡힌 식단을 섭취하라 무릎 퇴행성 관절염 예방을 위해 가장 먼저 시작해야 하는 것은 균형 잡힌 식단입니다. 알칼리성 식품을 섭취하여 몸의 산도를 조절해주세요. 관절 건강에 도움이 되는 칼슘, 마그네슘, 비타민 D 등의 영양소도 섭취하는 것이 좋습니다.. 항산화 작용을 하는 식품은 염증을 줄이는 데 도움이 되므로 포도주나 초콜릿 등을 적절하게 섭취하는 것이 좋습니다. 물론 과하면 안되겠죠? 2. 체중 관리를 철저하게 하라 ..
교통 사고 후 X-ray 는 괜찮다는데 왜 아플까? (사고 전 MRI 와 비교 소견) 교통 사고 후 병원에서 뼈는 괜찮다는데 도대체 왜 아플까? 사고를 당해보신 분들이라면, 이런 걱정스런 의문이 한번쯤은 해보셨을 것이다. 물리치료도 해보고, 쉬어도 보고, 약도 먹어봤는데 왜 나는 계속 아플까? 많은 분들이 병원에 오셔서 호소하는 내용중에 하나다. 최근 병원에 보행자 교통사고로 진료 보러 오신 분 중에, 해당 질문에 대한 궁금증을 풀어볼 만한 사례가 있어, 간단하게 포스팅을 해보려고 한다. 병력 30대 여자 환자분. 6월 경에 횡단보도 보행을 하고 있던 중 택시가 환자분을 보지 못한 채 좌측 무릎을 차로 쳤고, 환자분 진술로는, 넘어지지는 않았으나 퍽 하는 소리가 났다고 한다. 최초 병원 내원시, 통증 심했으나 외부 상처는 없었다. X-ray 를 촬영하였으나, 특별한 골절 소견은 보이지 않..
어깨 회전근개 부분 파열 (rotator cuff partial tear) 초음파 소견. 그리고 치료에 대하여 병력 40대 운동을 좋아하시는 남자 환자분, 1년 전부터 어깨 통증이 시작되었는데, 참고 운동을 하면서 통증이 점점 심해졌다고 병원에 찾아오셨다. 운동은 특히 풀업 및 푸쉬업 위주로 해왔다고 한다. 2달 정도 쉬면서 괜찮아지는 것 같아서 다시 풀업을 시작했는데, 바로 통증이 재발하여 내원하신 케이스. 통증 부위는 어깨의 앞쪽 부분이 주로 아프고 팔을 들어올릴 때 통증이 심하게 오는 상태였다. 의심되는 질환은? 풀업이나 푸쉬업 등, 어깨를 반복적으로 사용하는 운동 이후 어깨 전방부에 통증이 생긴다면 -> 충돌증후군의 가능성이 높다. 충돌 증후군은 회전근개 힘줄 과 어깨 위를 덮고있는 뼈인 견봉 사이에서 충돌이 일어나, 회전근개에 염증이나 마모가 일어나는 질환으로 젊은 분들이 어깨를 반복적으로 사용할 때 생..
슬개골 탈구 (patella dislocation) 진단 및 치료, 수술을 해야하는 경우에 대해서 병력 20대 여자 환자분께서 빗길에 미끄러지며 무릎이 꺾이면서 뚝 하는 소리가 났다고 하며 내원하였다. 무릎이 심하게 붓고, 통증이 심해서 구부리기 힘든 상태였으며 인근 병원에서 무릎 안에서 피를 40cc 가량 뽑았고 십자 인대등의 파열이 의심된다고 하여 MRI 촬영 권유 받고 내원하셨다. 40cc 를 오전에 뽑고 오셨는데도 무릎이 상당히 부어있었다. 보통 무릎에서 뚝 소리가 난 후 심한 통증이 생기고 붓는다면 무릎에 뭔가 큰 일이 생겼다는 뜻이다. X-ray 상에서 골절이 보이지 않는다면, 십자인대나 반월상 연골판 등의 손상을 확인하기 위해 반드시 MRI 촬영이 필요하다. X-ray X-ray 상에서도 환자의 슬개골이 정상인 좌측에 비해 바깥쪽으로 살짝 치우쳐 있는 것을 확인할 수 있다. 슬개골 탈구가..
상완골 근위부 4part 골절 - 역방향 어깨 인공관절 전치환술 (급여기준) 지난번 포스팅했던 80대 여자 환자분의 수술 치료 케이스이다. 5월 5일에 다치신 이후, 2주 이상 통증 있는 상태로 지내시다가 본원 내원하신 분으로, 지난주 수술 예정이었으나 항혈전제를 오랫동안 드셨기 때문에 수술은 일주일 연기했다. 수술 전 사진 수술 전 X-ray를 보면 상완골 근위부의 4 part 골절 소견을 보인다. 경부에서 골절되었고, 대결절, 소결절 모두 분리된 것으로 보인다. 80대 이상 고령의 환자에서 4-part 골절은 “역방향 어깨 인공관절 전치환술” 의 급여 대상이 된다. 골다공증으로 인해 뼈가 약하기 때문에 일반 금속판을 이용한 내 고정술의 성공 가능성이 낮고, 결국에는 재수술을 해야 할 가능성이 높기 때문이다. 언급한 김에, 역방향 어깨 인공관절 전치환술의 급여 인정 기준을 살펴..
어깨 통증의 원인. 무엇이 문제일까? (어깨 자체 또는 목 디스크 증상) 병력 1. 50대 여성분, 두세달 전부터 어깨 주변으로 통증이 생겨서 인근 병원에서 X-ray, 초음파 검사 후 특별한 이상은 없다고 들었으나, 프롤로테라피, DNA 주사, 체외충격파, 도수치료 등등.. 어깨에 할 수 있는 모든 치료를 다 받으셨다. 그래도 특별한 호전이 없어서 본원으로 내원하셨다. 아픈 부위는 어깨 전, 후방부, 그리고 위팔까지 불편하며, 누워있으면 통증이 더 심해진다. 어깨 관절 운동 범위는 거의 정상에 가까움 (오십견은 아님) 타병원에서 초음파를 봤을 때는 약간의 퇴행성 변화가 있고 석회가 약간 끼어있는 것 같다고 들었다. 2. 20년도 전에 교통사고로 크게 다쳐 경추 골절로 사지 마비가 와서 경추 유합술 받으셨고 점차 증상이 호전되어 지팡이 짚고 걸어다닐 정도까지 호전되셨다고 한다..

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