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목 디스크 (cervical disc) 예방법, 목 통증을 예방하는 방법 요새 꾸준히 환자가 늘고 있습니다. 코로나가 이제 어느 정도 잠잠해지면서 병원을 찾으시는 환자분들이 점점 많아지고 이에 따라 저 역시 하루 동안 노동의 강도가 점점 강해지고 있는데요, 목과 어깨가 너무 아픕니다. 네. 정형외과 의사도 아픕니다ㅜ 오늘은 저와 함께 목 건강을 지키는 방법을 함께 알아봅시다. 관절을 보호하는 가장 중요한 원칙! 1. 통증을 존중하기 2. 같은 자세로 오랜 시간 있는 것 피하기 3. 체중 줄이기 4. 좋은 자세 취하기 5. 일을 수행하는 데 필요한 힘을 최소화하기 6. 일과 휴식의 밸런스 맞추기 7. 관절의 움직임과 힘을 유지하고 증가시키기 위해 활동적으로 생활하기 목 통증을 유발하는 원인 파악하기 일터나 집에서의 습관 또는 자세 그리고 취미활동이나 운동 등이 증상을 악화시킵니..
방아쇠 수지 진단과 치료, (방아쇠 수지 초음파) trigger finger. 방아쇠 수지가 무엇일까? 주먹을 쥐었다 폈다 할 때, 손가락이 한번에 펴지지 않고 딸깍 걸리는 것을 방아쇠 수지라고 한다. (Trigger finger) 대부분, 손을 직업적으로 많이 쓰시는 분들이 잘 생기고, (청소 하시는 분들, 미싱 작업, 뜨개질, 등 손을 구부리는 방향으로 많이 사용하는 어떤 일이든 오래 지속하는 경우 생길 수 있음) 손을 많이 사용하는 운동을 하면서 생기는 경우도 흔하다. (턱걸이 처럼 그립을 꽉 잡아야 하는 운동들, 골프, 등등) 무엇이 문제일까? 손가락을 구부리는 동작은, 파란색 선으로 표시한, 손가락 굽힘근의 힘줄이 작용하여 이루어진다. 손가락을 구부릴 때, 힘줄이 일정한 트랙 내에서 움직일 수 있게 가이드 역할을 하고 붙잡아 놓는 구조물을 활차라고 하는데, 노란색 형광펜으..
상완골 근위부 4part 골절 - 역방향 어깨 인공관절 전치환술 (급여기준) 지난번 포스팅했던 80대 여자 환자분의 수술 치료 케이스이다. 5월 5일에 다치신 이후, 2주 이상 통증 있는 상태로 지내시다가 본원 내원하신 분으로, 지난주 수술 예정이었으나 항혈전제를 오랫동안 드셨기 때문에 수술은 일주일 연기했다. 수술 전 사진 수술 전 X-ray를 보면 상완골 근위부의 4 part 골절 소견을 보인다. 경부에서 골절되었고, 대결절, 소결절 모두 분리된 것으로 보인다. 80대 이상 고령의 환자에서 4-part 골절은 “역방향 어깨 인공관절 전치환술” 의 급여 대상이 된다. 골다공증으로 인해 뼈가 약하기 때문에 일반 금속판을 이용한 내 고정술의 성공 가능성이 낮고, 결국에는 재수술을 해야 할 가능성이 높기 때문이다. 언급한 김에, 역방향 어깨 인공관절 전치환술의 급여 인정 기준을 살펴..
어깨 통증의 원인. 무엇이 문제일까? (어깨 자체 또는 목 디스크 증상) 병력 1. 50대 여성분, 두세달 전부터 어깨 주변으로 통증이 생겨서 인근 병원에서 X-ray, 초음파 검사 후 특별한 이상은 없다고 들었으나, 프롤로테라피, DNA 주사, 체외충격파, 도수치료 등등.. 어깨에 할 수 있는 모든 치료를 다 받으셨다. 그래도 특별한 호전이 없어서 본원으로 내원하셨다. 아픈 부위는 어깨 전, 후방부, 그리고 위팔까지 불편하며, 누워있으면 통증이 더 심해진다. 어깨 관절 운동 범위는 거의 정상에 가까움 (오십견은 아님) 타병원에서 초음파를 봤을 때는 약간의 퇴행성 변화가 있고 석회가 약간 끼어있는 것 같다고 들었다. 2. 20년도 전에 교통사고로 크게 다쳐 경추 골절로 사지 마비가 와서 경추 유합술 받으셨고 점차 증상이 호전되어 지팡이 짚고 걸어다닐 정도까지 호전되셨다고 한다..
유방암 항암제(아리미덱스) 치료와 무릎 관절염의 진행의 관련성 오늘 포스팅은 본원에 찾아오신 환자분의 사례를 포스팅하려고 한다. 환자분의 경과 70대 여자 환자분. 2019년 이전부터 무릎 통증이 있었던 분으로 타 병원에서 무릎 치료를 받아왔고, 연골주사 몇 차례 받은 적이 있었다. 2020년 1월 경 유방암 수술을 받으셨고, 항암치료에 흔히 쓰이는 아리미덱스 (여성 호르몬 억제제)를 사용하며 무릎 통증이 서서히 심해졌다고 한다. 2020년 5월 본원에 처음 내원하셨으며 X-ray 상에는 중기 관절염 소견 (Kellgren-Lawrence grade 2-3)을 보이고 있었다. 2020년 5월 X-ray 통증도 점점 심해지고 있는 단계였고 양측 모두 내측의 무릎 관절 간격이 좁아지기 시작했으나 당시에는 아주 심한 관절염 소견은 아니었다. 이때까지는 X-ray로는 중기..
무릎 퇴행성 관절염 영양제 정말 도움이 될까?! 요새 무릎 퇴행성 관절염에 좋다는 광고가 쏟아지고 있다. TV 광고, 인터넷 광고, 아마 지금 쓰는 이 글에도 광고가 붙을 지 모르겠다. 가격은 대부분 꽤나 비싼데, 몇만원에서 시작해서 몇박스 패키지로 파는 10만원 이상 제품들도 보인다. 보스웰리아 추출물, 뉴질랜드 원주민들이 먹는다는 홍합 추출물 관절안에 있는 연골의 성분인 콘드로이친, 클루코사민 등 수많은 종류의 영양제들이 유명 연예인들을 동원해 열심히 광고를 하고 있다. 무릎 통증으로 병원을 찾으시는 분들께서 이런 영양제들이 효과가 있는지? 먹으면 진짜 도움이 되나? 물어보시는 분들이 많다. 오늘 포스팅은 이런 영양제들이 정말 사서 먹을만 한지, 정말 도움이 될지에 대해 알아보려고 한다. 미국 정형외과 학회 (American Association ..
상완골 근위부 골절 치료, 역방향 인공관절 치환술과 금속판을 이용한 내고정술. 어떤 기준으로 선택할까? 오늘은 고령에서 대표적인 골절 중 하나인 상완골 근위부 골절에 대해 알아보겠습니다. 상완골 근위부가 어디인가요? 위팔뼈의 가장 윗부분, 흔히 어깨 관절이라고 생각하는 부위가 상완골 근위부입니다. 상완골의 머리, 그리고 경부가 포함됩니다. 상완골 근위부의 해부학 상완골 경부는 1. 해부학적 경부(anatomical neck) 2. 수술적 경부 (surgical neck) 두 부분으로 나누게 되는데 수술적 경부 (surgical neck) 골절이 더 흔하게 발생합니다. 상완골 경부는 단독으로 골절되는 경우보다는 상완골 머리 부분이 함께 골절되는 경우가 많아, 치료시 정확한 골절의 양상을 확인해야 합니다. 상완골 근위부 골절의 원인 1. 넘어지거나 심하게 부딪히는 경우, 상완골 근위부 골절이 발생할 수 있습니..
아킬레스건 봉합 수술 후 재활 프로토콜 (아킬레스건 수술 후 재활 어떻게 해요?) 아킬레스건 파열은 수술 이후 재활을 제대로 하지 못한다면 수술을 안하느니만 못한 상태가 될 수 있기 때문에, 수술 후 재활이 정말 중요한 부분입니다. 오늘 포스팅에서는 아킬레스건 재활 프로토콜에 대해 자세히 적어보도록 하겠습니다. 참고 자료는 The Royal Melbourne Hospital 의 프로토콜이 정리가 잘 되어있어 가지고 왔습니다. 우선, 재활의 큰 틀부터 잡아보겠습니다. 수술 후 1-2주 회복 기간 (cast) 3-6주 발목 가동범위 운동 시작 및 조기 체중부하 (보조기, CAM boot) 7-10주 아킬레스건 유연성 회복 및 가벼운 강화운동 11-12주 보조기 제거. 발목 강화 운동 및 균형 운동 3-6개월 점진적인 강화운동 및 관절 운동 범위 완전 회복을 위한 스트레칭 6-9개월 이전 ..

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